يرجع السبب الرئيسي للدموع في العين إلى ضعف خيال الدموع أو حتى الإفراط في إنتاج الدموع في القنوات الدمعية. يتمثل الدور الرئيسي للدموع في الحفاظ على رطوبة العينين وكذلک الحفاظ على صحة العينين. بالنظر إلى جميع الخصائص التي تتمتع بها الدموع للعيون فإن الإفراط في الإنتاج يمكن أن يؤدي إلى عدم الراحة في العين. يتم تصريف دموع العين بشكل طبيعي في الثقوب الصغيرة في زوايا الجفن العلوي والسفلي، في كيس يسمى الكيس الدمعي، يقع تحت الجلد بين العين والأنف وبعد ذلک تمر الدموع عبر أنبوب يسمى القناة الأنفية الدمعية. سوف يتدفق إلى الأنف.
علامات انسداد القناة الدمعية
من بين أعراض انسداد القناة الدمعية ما يلي:
يمكن أن يتسبب الانسداد في أي جزء من نظام تصريف الدموع في هروب الدموع المفرطة من العين. نقطة هامة للغاية هي أن تشخيص نظام الانسداد الدمعي الوهمي يجب أن يتم بشكل صحيح حتى يمكن النظر في علاج فعال. في بعض المرضى، يمكن أن يكون للإفراط في إنتاج الدموع عدة أسباب، أحدها ضعف الجفون. من بين أعراض انسداد القناة الدمعية ما يلي:
- الدموع تنهمر من العيون
- احمرار بياض العين
- عدوى والتهاب العين
- ألم في زوايا العين
- إفرازات قيحية من الجفون
عدم وضوح الرؤية
إذا استمرت الدموع في الانخفاض من العين لعدة أيام، فمن المستحسن زيارة أفضل جراح عيون. لأن تجاهل أي من هذه الأعراض قد يسبب مضاعفات لا يمكن إصلاحها.
سبب انسداد القناة الدمعية
ينتج انسداد القناة الدمعية عن عدة اسباب، من أهمها ما يلي:
- الانسداد الخلقي يولد بعض الأطفال مصابين بانسداد القناة الدمعية ولا يتطور نظام تصريف الدموع بشكل جيد.
- التغييرات الناتجة عن الشيخوخة قد تضيق وتسد تجويف تصريف الدموع مع تقدم العمر.
- عدوى أو التهاب في العين
- تلف العين والصدمات
- ورم في الأنف أو نظام تصريف الدموع
- الاضطرابات الالتهابية
- الاستخدام المفرط لقطرات العين
كيف يتم تشخيص انسداد القناة الدمعية؟
تُستخدم طرق مختلفة للكشف عن انسداد القنوات الدمعية، بحيث يصبح اكتشافها أسهل بكثير. عادة ما يستخدم اختبار بسيط لتشخيص القنوات الدمعية. للقيام بذلک، يستخدم الطبيب كمية صغيرة من المحلول الملحي وقطرات من الكلورامفينيكول أو أحيانًا مع محلول خاص في القنوات الدمعية للأنف.
يتم استخدام قطرة مخدر في هذه الطريقة التشخيصية والتي لن تسبب أي إزعاج للشخص. في بعض الحالات، من الضروري إجراء التصوير الشعاعي لتشخيص انسداد القنوات الدمعية.
علاج انسداد القناة الدمعية
عندما يتم تشخيص إصابتک بانسداد القنوات الدمعية، يجب البدء في عملية العلاج ومن طرق علاج هذه الحالة ما يلي:
في حالة انسداد القناة الدمعية للأنف، سيصف الطبيب الجراحة.
إذا كانت درجة انسداد القناة الأنفية الدمعية صغيرة وجزئية، سيحاول الطبيب توسيع القناة. بعد العلاج، يتم النظر في استخدام قطرات العين واستخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الالتهاب وتحسين تصريف الدموع. هذه الطريقة لها معدل نجاح جيد، لكن يجب تكرارها بانتظام.
جراحة لفتح القناة الأنفية الدمعية
يمكن إجراء هذه الجراحة تحت تأثير التخدير. لإجراء هذه الجراحة، يتم عمل شق على الجلد في أحد جانبي الأنف. تتم إزالة عظمنا بين القناة الدمعية والأنف ويتم توصيل هذين الجزأين معًا لتوفير إمكانية التصريف الدائم للدموع.
أثناء الجراحة، يقوم بعض الأشخاص بإدخال أنبوب بلاستيكي من داخل وزاوية العين إلى الأنف ويساعد هذا الأنبوب في الحفاظ على نظام الصرف مفتوحا ومنع حدوث ندبات. كما ستتم إزالته بسهولة بعد شهرين. يتم إزالة الغرز من الجلد بعد أسبوع. ستكون الندبات حمراء في البداية وستتلاشى بمرور الوقت وبعد بضعة أشهر.
من الممكن إجراء عملية جراحية لفتح القناة الدمعية الأنفية بالمنظار ومن خلال الأنف وفي هذه الحالة لا داعي لعمل شق.
إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية لعلاج انسداد القناة الدمعية، فيجب اتخاذ التدابير لضمان إجراء العملية الجراحية بشكل صحيح، بما في ذلک الاستعدادات والتدابير التالية قبل الجراحة:
التحضير والتدابير قبل الجراحة
تحت أي ظرف من الظروف، لا يجب أن تتناول أدوية مثل الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات قبل الجراحة بعشرة أيام لأن هذه الأدوية تزيد من احتمالية حدوث نزيف.
عدم تناول مكملات فيتامين هـ قبل الجراحة بعشرة أيام
يجب على المريض إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها، بما في ذلک الفيتامينات والمكملات الغذائية.
الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة بيومين
مراقبة ضغط الدم. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حدوث كدمات ونزيف أثناء الجراحة وبعدها.
عدم تناول أو شرب الطعام من الليلة السابقة للجراحة
الإجراءات والعناية بعد الجراحة
تعتبر رعاية ما بعد الجراحة هامة جدا لأنها تتيح لک الحصول على أفضل النتائج من الجراحة، بما في ذلک الرعاية اللازمة بعد الجراحة على النحو التالي:
من أجل منع النزيف، يوصى بتجنب الزعانف. الهام أن يبقى الأنف من الداخل رطبا، حتى تتمكن من استخدام المرطبات في البیت.
في اليومين الأولين من الجراحة، يُسمح فقط بالأنشطة الخفيفة.
لا بأس من تناول أدوية ضغط الدم.
هناک إمكانية لرؤية إفرازات دموية من الأنف. النزيف الذي سيتوقف بعد عشر دقائق عن طريق إمساک فتحتي الأنف ورفع الرأس.
يساعد وضع كيس ثلج على الغرز لمدة عشر دقائق خلال اليومين الأولين على تقليل التورم.
يمكن أن تستمر الأدوية كما كان من قبل.
يتم إزالة ضمادة الأنف في اليوم التالي للجراحة ويجب على المريض العناية بالجروح وتجنب الخروج قدر الإمكان.
يمنع الامتثال لما يلي حدوث عدوى بالعين والتي تعد أحد أسباب انسداد القناة الدمعية:
غسل اليدين
تجنب فرک العينين
عدم استخدام مستحضرات التجميل الشائعة
النظافة عند استخدام العدسات اللاصقة
العناية بالجروح
تعتبر العناية اللازمة بالجروح مهمة جدًا لأنها تمنع إصابة الجرح بالعدوى، لذلک تحتاج إلى العناية بالجروح اللازمة. تشمل العناية بالجروح:
بعد الجراحة توضع ضمادة على الجرح ويجب تغييرها كل صباح.
نظرا لاحتمال إصابة الجرح بالعدوى، فمن الأفضل تجنب التعرض لبيئات شديدة التلوث.
قبل إزالة الغرز، من الضروري استخدام مرهم مضاد حيوي. في بعض الأحيان، بدلا من استخدام الغرز، يستخدم الجراح مواد لاصقة خاصة والتي لن تسبب لک أي مشاكل أثناء الاستحمام.
تجنب السباحة بشدة لمدة أسبوعين.
شکراً من انتباهکم موقع الدکتور رضا عرفانیان سلیم افضل جراح و اخصائی امراض العیون فی طهران
